Директору МАОУ СОШ № 18
Шакировой В.Н.
                                        ___________________________________
(инициалы, фамилия в дательном падеже)

УВЕДОМЛЕНИЕ

Я, (Ф.И.О.), должность работника), уведомляю о факте обращения ко мне (дата, время и место совершения обращения) в целях склонения к совершению коррупционного правонарушения (конкретный факт коррупционного правонарушения: дача взятки, получение взятки, злоупотребление полномочиями, коммерческий подкуп или иное) лицом (Ф.И.О.).
Обращение в целях склонения к совершению коррупционного правонарушения было совершено в присутствии (Ф.И.О.).                                        

   _________________        _____________________
                                                                                                (подпись)                               (расшифровка подписи)

_____________________ (дата составления уведомления)
_____________________(время составления уведомления)

Уведомление зарегистрировано:
№ ___________________
«____» _____________ 20__ г.
«_________» (время)